卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行）》的通知

卫办医政发〔2009〕198号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好质子和重离子加速器放射治疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇九年十一月十三日
质子和重离子加速器
放射治疗技术管理规范（试行）

为规范质子和重离子加速器放射治疗技术（以下简称质子和重离子放射治疗技术）的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用质子和重离子放射治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展质子和重离子放射治疗技术的最低要求。
本规范所称质子和重离子放射治疗技术是指通过加速器产生离子如质子、碳离子等实施诊断或治疗的技术。不包括应用普通加速器产生的X线、电子线和钴60产生的线实施放射治疗的技术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展质子和重离子放射治疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的放射治疗专业和其他相关的医学影像科诊疗科目。
（三）放射治疗科。
1.放射治疗科应有临床医师、放射物理师、技师、加速器维修保养工程技术人员和护师。
2.开展放射治疗工作10年以上，放射治疗科床位不少于30张。
3.具有CT模拟定位机、带多叶光栅的直线加速器、逆向治疗计划系统、质量保证和质量控制设备等。
4.配备可发射质子、碳离子等的加速器。
5.已经开展图像引导放射治疗、调强适形放射治疗、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗等技术。
6.放射治疗技术水平已达到三级甲等医院放射治疗专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。
（四）影像诊断科室。
1.具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和正电子发射计算机断层显像仪（PET-CT）等影像诊断设备。
2.具备影像网络传输系统。
3.开展影像诊断工作5年以上。
4.影像诊断技术水平达到三级甲等医院影像诊断专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。
（五）有至少2名具备质子和重离子放射治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过相关知识和技能培训并考核合格的其他专业技术人员。
二、人员基本要求
（一）放射治疗医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围是医学影像和放射治疗专业的本院在职医师。
2.有1名以上具有主任医师专业技术职务任职资格，并有10年以上肿瘤放射治疗工作经验的医师。
3.有5名以上的放射治疗医师。
（二）放射物理师。
1.经过严格培训并考核合格，具备相应上岗资质。
2.有10年以上放射物理工作经验，具有副研究员（或相当职称）及以上专业技术职务任职资格。
3.有5名以上专职放射物理师。
（三）其他相关卫生专业技术人员。
具有经过放射治疗技术培训并考核合格的相关人员，如放射治疗技师、放射治疗剂量师和护理人员等。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守质子和重离子放射治疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情和经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握质子和重离子放射治疗技术的适应证和禁忌证，开展以循证医学为基础的肿瘤诊断和治疗。
（二）质子和重离子放射治疗计划由2名以上具有质子和重离子放射治疗技术临床应用能力的、具有副主任医师（副研究员）及以上专业技术职务任职资格的本院在职医师和放射物理师共同制订，由具有质子和重离子放射治疗技术临床应用能力的本院医师实施，并制订合理的治疗与管理方案。
（三）实施质子和重离子放射治疗前，应当向患者和其家属告知治疗目的、治疗风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）治疗期间应严密观察病情，及时处理可能发生的并发症。
（五）建立质子和重离子放射治疗技术质量控制和质量保证体系，定期开展仪器设备检查与维护。
（六）建立健全质子和重离子放射治疗技术评估及随访制度，并按规定进行记录。
（七）医疗机构及医师按照规定，定期接受质子和重离子放射治疗技术临床应用能力审核，包括病例选择、治疗成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、治疗后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。
（八）其他管理要求。
1.使用经国家食品药品监督管理局审批的质子和重离子放射治疗器材。
2.严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。


国家发展和改革委员会办公厅


国家发展改革委办公厅关于进一步做好建国60周年庆祝活动期间煤电油气运保障工作的通知

发改办运行[2009]1928号


煤电油气运保障工作部际协调机制成员单位办公厅（室），各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委、经贸委（经委、经信委、工信委、工信厅），国家电网公司、南方电网公司，中国煤炭工业协会：

根据中共中央《关于中华人民共和国成立60周年庆祝活动的安排意见》（中发[2008]17号）精神，为保障建国60周年庆祝活动期间煤电油气运供应安全可靠和经济运行平稳有序，煤电油气运保障工作部际协调机制第四次会议和全国经济运行工作会议以及近期的专题会议都已对相关工作进行了全面安排和部署。在国庆节即将来临之际，现就进一步做好有关工作通知如下：
一、进一步提高对建国60周年庆祝活动期间煤电油气运保障工作重要意义的认识。做好煤电油气运保障工作，是搞好庆祝活动，营造喜庆、热烈、欢乐、祥和气氛的重要基础工作之一。负责煤电油气运保障工作的各部门、各单位，都要进一步增强政治意识、大局意识，以高度的责任感和使命感，全力以赴做好保障建国60周年庆祝活动期间煤电油气运供应的各项工作。
二、对建国60周年庆祝活动期间煤电油气运保障工作安排和落实情况进行一次全面检查。目前，各项庆祝活动已陆续展开。各部门、各单位要加强领导，明确分工，落实责任，组织力量对已经做出的工作安排和落实情况进行一次全面认真的督促检查，仔细排查漏洞和薄弱环节，并进一步完善工作方案，抓紧组织实施，确保各项措施落实到位。
三、搞好产运需衔接，保证重点电厂煤炭供应。各重点产煤省要引导煤炭企业以市场需求为导向，在确保安全的前提下，搞好生产供应，确保用煤需求。各地要抓紧组织对重点电厂煤炭库存情况进行一次摸查。对目前库存处于警戒线以下的电厂，要督促和帮助企业抓紧组织货源。运输部门要把库存偏低电厂，尤其是京津唐地区库存偏低电厂的煤炭抢运，作为近一个时期运输组织的重点，优先安排运力计划，确保在9月中下旬使库存恢复到合理水平，为稳定电力生产供应提供基础保障。
四、强化统一调度，做好发供电工作。发电企业要加强生产运行管理，做好设备维护，严格执行电网调度；水电厂要加强水库大坝的安保工作。电网企业要加强统一调度，科学安排运行方式，做好与电厂、用户的沟通协调，加强线路巡检、重点环节的值班和值守；特别是京津唐电网，要进一步提高安全供电的可靠性，制定周密的保电方案和应急预案，确保庆祝活动期间供电万无一失。
五、加强组织协调，保证成品油、天然气、液化气稳定供应。各石油、天然气、液化气生产经营企业要密切跟踪市场变化，加强运行调节和产销衔接，通过提高产量、增加储存、调整产品结构、加强资源调运等措施，稳定市场供应。各地要加强需求侧管理，按照天然气利用政策，合理安排资源，优化用气结构；加大液化气价格监督检查力度，坚决查处囤积居奇、哄抬价格等违法行为，确保北京等重点地区及居民生活、公共设施等重点领域用气需求。
六、精心组织，做好客货运输工作。各地经济运行调节工作主管部门要进一步加强与运输部门的沟通衔接，安排好重点物资运输，保证节日期间市场供应和企业生产需要。运输部门要根据客流变化情况，科学安排，合理组织，努力满足旅客出行需要，确保客运平稳有序，并严防甲型H1N1流感在车站、码头、机场及各类公共运输工具上传播。要加强交通枢纽、重点中转港口、运输瓶颈环节的客货运输组织工作，及时通报相关运输信息，防止出现大量旅客滞留和货物严重积压现象。
七、进一步完善煤电油气运保障工作应急预案，提高各种突发事件的应对能力。各部门、各单位要充分估计可能出现的各种困难和问题，对煤电油气运生产、供应有关环节的应急预案进行补充和完善，进一步细化各项应对措施，切实强化应急演练，以最大限度降低突发事件对煤电油气运保障可能产生的影响。同时，要继续做好甲型流感疫苗生产、调运、储备等方面的相关工作，切实保障防控工作需要。
八、做好国庆节假日期间煤电油气运生产供应情况的动态监测和综合协调。各部门、各单位要密切监测煤电油气运生产供应动态，按规定安排值班，做到重点时段、重点岗位重点值守。要加强巡查，排除隐患，对影响平稳运行的问题，早发现、早处理，对重要情况要按照程序及时上报，涉及多个部门的问题，应立即协调，妥善处置。




国家发展和改革委员会办公厅

二〇〇九年九月十一日